烏鶏白鳳丸: 成分・効果・臨床応用

歴史的背景

明代の太医院が編纂した『普済方』には「烏鶏白鳳丸」という方剤があり、後に清代の宮廷御医によって改良され「烏鶏白鳳丸」となりました。各家での応用においても、様々な加減が行われ、皆「烏鶏白鳳丸」と称されます。現行の烏鶏白鳳丸は『中国薬典』1990年版に基づくもので、成分は以下の通りです：

成分

• 烏骨鶏640g
• 乾地黄、熟地黄各256g
• 当帰144g
• 人参、鹿角膠、白芍、山薬、丹参、香附（調整済み）各128g
• 鰾膠（酢を使用）、天冬、川芎、芡実各64g
• 桑螵蛸、牡蠣（焼成）、鹿角霜各48g
• 黄耆、甘草各32g
• 銀柴胡26g

これらを全て粉末にし、蜜で丸状に固めます。大蜜丸は1回に1丸（9g）を、一日2回服用します。小蜜丸は1回9gを、一日2回服用します。この薬品は、気血を補い、月経を調え、帯下を止める効果があります。気血両虚、身体の虚弱、腰膝の軟弱、月経不調、崩漏および帯下などに使用されます。

配方により効果が決定される

烏鶏白鳳丸は元々婦人科の名薬であり、特定の婦人科疾患に対して良好な効果を持ちます。しかし、20年以上の研究と臨床観察を経て、この薬は内科疾患に対しても効果があることが明らかになっています。これは、この方剤の薬物成分とその多様な機能に関連しています。

成分の効果

方中では、烏骨鶏肉が気血を補い、肝腎を滋養します。人参、黄耆、山薬、芡実は気を補い脾を助けます。当帰、熟地黄、白芍、鹿角膠は肝を補い血を養い、陰精を滋益します。丹参、川芎、香附は血行を促し、肝を疏通し気を調え、月経を調え痛みを止めます。乾地黄、天冬、鰾膠は陰を滋養し熱を冷まし、銀柴胡と共に虚熱を冷まします。鰾膠は腫瘍を消散します。鹿角霜、桑螵蛸、焼成牡蠣、芡実は収斂し固締します。甘草はこれらの薬を調和します。全体的に見ると、方薬は平和であり、主として気血と肝腎の陰精を補益し、血行を促し気を調え、収斂し固締する効果も持ち、月経を調え帯下を止め、腫瘍を消散し、陰を滋養し熱を冷ます効果があります。

現代の研究と効果

1. 烏骨鶏肉の滋養作用

烏骨鶏肉には体に明らかな滋養作用があります。烏骨鶏肉には47%～57%の高タンパク質が含まれており、普通の鶏肉の倍以上です。また、18種類のアミノ酸が含まれており、そのうち8種類は人体に必須のアミノ酸です。ビタミンB1、B2、B6、B12、ナイアシン、および豊富なカロテン（心血管疾患の予防治療に有益）とビタミンE（老化防止に役立つ）が含まれています。多くのミネラルや、銅、亜鉛、マンガンなどの重要な微量元素も豊富に含まれています。烏骨鶏肉に含まれるメラニン（黒色素）には抗変異作用があり、フリーラジカルを除去し、細胞の老化、突然変異およびがん化を防ぐのに役立ちます。

2. 免疫機能強化

烏鶏白鳳丸はマウスの網内系の貧食機能を著しく強化し、副腎皮質機能を興奮させ、細菌性感染に対する非特異的抵抗力を高めます。

3. 造血機能の強化

烏鶏白鳳丸は骨髄の造血機能を強化し、ヘモグロビン、赤血球、血小板を増加させます。そのうち、人参、黄耆、熟地黄、当帰はヘモグロビンと赤血球を増加させ、当帰、白芍、乾地黄は血小板を増加させます。

4. ホルモン様作用

烏鶏白鳳丸は顕著な性ホルモン様作用を持ち、雌性若齢マウスの子宮重量を増加させるだけでなく、雄性若齢マウスの前立腺、精嚢および挙筋の重量も増加させます。つまり、エストロゲン様作用だけでなくアンドロゲン様作用も持ちます。

5. 子宮平滑筋への影響

当帰は子宮平滑筋に対して興奮および抑制作用を持ちます。香附、白芍も子宮平滑筋に対して抑制作用を持ちます。

6. 肝保護作用

烏鶏白鳳丸は四塩化炭素による実験的肝損傷に対して、血清グルタミンピルビン酸トランスアミナーゼを低下させることにより、肝保護作用を示します。

他にも、薬理学の研究により、丹参は微循環を改善し、肝組織を顕著に修復および再生させることが確認されています。丹参、川芎、白芍、香附には鎮静および鎮痛作用があり、烏鶏白鳳丸は著しい抗炎症作用を持ちます。さらに、丹参、白芍、天冬には抗菌作用も確認されています。

臨床応用の範囲は婦人科に限らない

過去には、烏鶏白鳳丸は主に婦人科疾患に使用されており、その使用方法と用量は以下の通りです：

婦人科疾患の治療

1. 崩漏

月経周期に乱れがあり、経血が滴り落ちるような症状、心悸、頭昏、疲労感などが現れる場合；または機能性子宮出血が見られる場合。毎回1丸、一日2回、2週間以上連続服用します。

2. 月経不順

月経が後期（遅延）する場合や経血が少ない場合、色が淡く質が薄い場合、心悸、頭昏、疲労感がある場合。毎回1丸、一日2回、2週間以上連続服用します。

3. 痛経

月経時または月経前後に下腹部が持続的に痛む場合、腰痛、経血が淡く質が薄い場合、頭昏、心悸、疲労感がある場合。または機能性痛経が見られる場合。毎回1丸、一日2回、次の月経前まで連続服用します。

4. 帯下

白帯が多い、色が白または黄、粘稠で出血がある、下腹部が鈍く痛む場合、腰仙部が痛む場合、疲労感、低熱などが見られる場合もあります。あるいは慢性骨盤炎の症状がある場合。毎回1丸、一日2回、2週間以上連続服用します。

5. 婦人更年期症候群

例としてイライラ、不眠、心悸、頭昏、潮熱、盗汗、疲労感などが現れる場合。毎回1丸、一日2～3回、2～3ヶ月連続服用します。

他の科の疾患への応用

1. 貧血

鉄欠乏性貧血、巨赤芽球性貧血、慢性再生不良性貧血が含まれ、疲労感、頭昏、心悸、顔色の暗さ、唇舌の色の淡さなどの症状が見られます。毎回1丸、一日2回、3～16ヶ月連続服用します。

2. 血小板減少症、原発性血小板減少性紫斑病

毎回1丸、一日3回、一週間以上連続服用するか、医師の指示に従って服用します。

3. 男性不妊

精液不液化、精子濃度および活動度の不足、または陽痿、早漏、神経疲労、頭昏、腰痛などの症状が見られる場合。毎回1丸、一日2回、30日以上連続服用します。

4. 慢性肝炎

慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎などの多様なタイプの慢性肝炎が含まれます。毎回1丸、一日3回、4～6ヶ月以上連続服用が必要です。

上記の疾患に対して、場合によっては他の関連薬物を併用して効果を高める必要がありますので、具体的な服用方法は医師の指導に従ってください。なお、本品は実証および湿熱疾患には使用しないでください。また、寒症および風邪を引いている場合にも禁忌です。服用期間中は、辛辣、暖燥など刺激性の食品を避けるように注意してください。

本文は『家庭医薬』2022年3月25日より引用